"Я не такой как все. Я их боюсь." СОЦИОФОБИЯ . Причины. Симптомы. Лечение.

СОЦИОФОБИЯ​ (Социальная фобия)

​ ​ ​- это боязнь или страх общественных действий (например, выступлений на публике), боязнь социальных действий и взаимодействия с людьми, где возникникает замешательство (например, страх покраснеть), боязнь быть в обществе, прохожих, посторонних взглядов.

Кроме того, у людей, столкнувшихся с социофобией, быстро формируется страх того, что они испугаются: страх страха. В основе социофобии базируется страх негативной оценки окружающих, тревожное ожидание предстоящего события, критичная интерпретация личного поведения и взаимодействия с людьми, что становится поводом избегания социальных контактов.

По Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) социофобию относят к фобическим тревожным расстройствам (F 40.1), при которых единственным или преобладающим симптомом, является боязнь определенных ситуаций, не представляющих текущей опасности, что заставляет избегать или страшиться их. К этой группе фобий относят: Агорафобию (F 40.0), Специфические изолированные фобии (F40.2), Другие фобические тревожные расстройства (F 40.8), Фобическое тревожное расстройства неуточненное (F 40.9).

Социофобия проявляется рано, и вместе с этим велика вероятность возникновения других сопутствующих расстройств, таких как депрессия, генерализованное тревожное расстройство, злоупотребление наркотическими веществами или алкоголем, навязчивые состояния (обсессивно – компульсивный синдром) и неврозы.

Социофобия диагностирована​ у​ 8%населения.

Проявляется​ впервые​ у​ детей​ и​ подростков,​ начиная​ с​ 9 - 13​ лет,​ когда​ приходится​ самостоятельно​ вступать​ в​ социальные​ контакты.​ Так​ же​ страдают​ взрослые,​ чаще​ со​ средним​ и​ высшим​ образованием,​ причем​ мужчины​ реже​ чем​ женщины.

Как выглядит классический социофоб?​

​Это тревожный, раздражительный или застенчивый человек, избегающий социальных контактов, выступлений на публике, испытывающий волнение и страх предстоящих событий, ожидающий негативной оценки своих действий.​ ​ ​ ​ ​

​ ​ ​ Иногда эта фобия скрывается под маской обидчивости, угрюмости или человек пытается создать положительный образ весельчака и этакого приятного «своего парня», желающего оставить хорошее впечатление о себе.

Симптомы​ и​ признаки

​ ​ ​ Социофобии присущи не только психологические симптомы, но и физиологические, такие как: тремор, учащенное сердцебиение, тошнота, потливость, одышка и т.д. Возможны также панические атаки и приступ тревоги. Ранняя диагностика помогает избежать серьезных последствий.

Когнитивные проявления социофобии:

- Ощущение ужаса при взгляде окружающих

- Склонность видеть себя в худшем свете

- Нарушение концентрации внимания

- Неконтролируемый ход мыслей

- Ощущение пустоты в голове

- Сосредоточенность на себе и личном поведении

- Высокие требования к самому себе

- «Проигрывание» прошедших ситуации

Физиологические проявления социофобии:

- Дрожь, тремор

- Нарушение координации

- Тошнота

- Обильное потоотделение

-Учащенное сердцебиение, повышение артериального давления.

- Затруднение дыхания

- Покраснение или бедность кожи​

- Боли и спазмы в животе

- Головокружение

- Мышечное напряжения (часто воротниковая зона)

Поведенческие проявления социофобии:

- Неловкость

- Суетливость

- Застенчивость

- Желание убежать и спрятаться

- Невозможность смотреть в глаза собеседнику

- Напряжение

- Избегание контактов с людьми

Прогноз

​ ​ ​ Поскольку главным признаком социофобии является избегание ситуаций, в которых она может проявиться: избегание контактов с людьми, публичных выступлений, любых ситуаций, в которых можно оказаться в центре внимания, у человека, столкнувшегося с социофобией не развиваются или постепенно редуцируются социальные навыки.

​ ​ ​ Вследствие несформированности их, возникают сложности в социальном общении, что приводит к негативной реакции окружающих и к подкреплению избегающего поведения человека. Формируется иррациональное убеждение: «Чтобы не попадать в неловкие ситуации, лучше ничего не буду делать или останусь дома».

Причины

​ ​ ​ Основные причины заложены в воспитании, окружении ребенка, поведении родителей и педагогов в школе:

- Строгое воспитание

- Высоко предъявляемые требования к поведению, обучению и достижениям ребенка

- Неадекватная возможностям ребенка оценка

- Отсутствие одобрения и моральной поддержки

- Постоянное сравнивание с другими более успешными сверстниками

- Ситуация оскорбления, унижения, высмеивания

- Повышенный контроль и забота о ребенке

- Тревожность родителей, провоцирующая избегающее поведение и состояние невроза у ребенка

- Состояние длительного стресса

- Психологическая травма

​ ​ ​ Так же есть мнение о наследственной предрасположенности и склонности к социофобии людей с эмоциональной лабильностью.

​ ​ ​ ​ Клинический диагноз​ ставится в случае, если у человека уже развилось избегающее поведение: он начинает прикладывать всё больше усилий, чтобы не попасть в ситуацию, в которой он окажется в центре внимания.

​ ​ ​ В конце концов избегающее поведение начинает влиять на жизнь человека: у него начинаются сложности с учёбой, карьерой, дружескими и личными взаимоотношениями.

​ ​ ​ Постепенно начинают страдать, а со временем и вовсе выпадать многие сферы социального взаимодействия.

Лечение

​ ​ ​ Социофобия поддаётся коррекции и при правильном лечении от неё можно полностью избавиться.

​ ​ ​ Распространенный и действенный способ лечения социофобии:

​ ​ ​ -​ Когнитивно-бихевиоральная терапия,которая проводится вместе с медикаментозным лечением (при необходимости).​ Протоколы для развития социальных навыков в этом подходе были разработаны в 70-х годах прошлого века и активно используются в настоящее время. Терапия может быть, как групповой, так и индивидуальной.

​ ​ ​ Позже, в 80-х годах, своё слово в работе с социофобией сказал -​ краткосрочный стратегический подход.

​ ​ ​ Этот подход интересен тем, что затрагивает не только самого человека, столкнувшегося с социофобией, но и его окружение, постепенно снижая участие окружения в обслуживании человека, не способного на социальные контакты.​ ​ ​ Стратегический подход избрал целью работу с избегающим поведением.

​ ​ ​ Также эффективность показали следующие методы:

​ ​ ​ -​ Десенсибилизация​ - снятие накала тревоги и страха через мышечное расслабление.

​ ​ ​ -​ Переработка движениями глаз​ (ДПДГ), где с помощью движений глаз снижается чувствительность человека к ситуациям, вызывающим у него страх и постепенное снижение уровня страха.

​ ​ ​ -​ Групповая психотерапия.​ Встречи группы проходят под руководством опытного психолога или психотерапевта от 3-х месяцев до года с четкой периодичностью. Участники группы, взаимодействия друг с другом в безопасной атмосфере, научаются выдерживать контакт, строить отношения, понимают свои и чужие чувства, осознают иррациональность мыслей о страхе критической оценки окружающих. Встречаясь с тревогой, учатся выдерживать и снижать остроту проявления.

​ ​ ​ -​ Долгосрочная, глубинная психотерапия​ в психодинамических или гуманистических подходах будет важным звеном в лечении социофобии и тревожности.

Средства самопомощи

​ ​ ​ - Книги, журналы, статьи, научные исследования, различные руководства и методики, которые могут помочь в собственном взгляде на проблему.

​ ​ ​ Допустим, тренинг Дж.У. Биика «Тренинг преодоления социофобии» предоставляет упражнения, с помощью которых человек может самостоятельно разобраться в своей социофобии.

​ ​ ​ Упражнения дают возможность объективно рассмотреть свое поведение в общении с окружающими.

​ ​ ​ Книга Томаса Ричардса «Преодоление социофобии и застенчивости: шаг за шагом».

​ ​ ​ Психолог Томас Ричардс 20 лет занимался лечением социофобии и выпустил книгу- квинтэссенцию своего опыта. Книга небольшая по объёму, читается быстро и легко. В ней собраны установки, аффирмации и техники самопомощи, такие как «Притормози и успокойся», «Хватит думать – действуй».

​ ​ ​ Помощь, поддержку и понимание получите, общаясь с такими же людьми на специализированных форумах и чатах, где люди знакомятся, беседуют, обмениваются переживаниями и собственным опытом.

​ ​ ​Умеренная физическая нагрузка, расслабляющая дыхательная гимнастика, йога, плавание, танцы, ходьба и пробежки на свежем воздухе, а также другой предпочтительный вид спорта будет помогать расслаблению, переключению внимания и в комплексе с другими мероприятиями поможет справляться с фобическим нарушением.

​ ​ ​ Однако,​ надо иметь в виду, что, если у человека проявляются такие реакции на ситуации социального взаимодействия как панические атаки, тошнота, нарушение координации движений, затруднение дыхания, спутанность сознания, то самостоятельно избавиться и побороть социофобию сложнее и требует обращения к психиатру или врачу-психотерапевту, которые выпишут медицинские препараты, порекомендует адекватное лечение, которое проводится под контролем врачей.